Geschichte der pharmazeutischen Antipyretika

Die Geschichte der Antipyrese (Fiebersenkung) ist sehr alt und findet ihren Ursprung bei den assyrischen und ägyptischen Ärzten, die die Blätter und Rinde des Weidenbaums zur Linderung von Schmerzen und Fieber zum Einsatz brachten und sogar Hippokrates empfahl ihren Gebrauch. Die Weide enthält den Wirkstoff Salicylsäure, der 1849 zum ersten Mal von dem französischen Pharmazeuten Henri Laroux isoliert und später in einer weiterentwickelten Form, nämlich der Acetylsalicylsäure, dann unter dem Markennamen Aspirin den Markt eroberte. Da man noch bis Mitte des 20.Jahrhunderts davon ausging, dass Fieber selbst eine Krankheit sei und grundsätzlich und in allen Fällen sogar oft vollständig gesenkt werden müsse, sprangen andere Pharmazeuten auf den fahrenden Zug auf und entwickelten eine Reihe von weiteren antipyretischen Substanzen, darunter 1888 den Wirkstoff, der heute als Paracetamol bekannt ist. Im Alltagsgebrauch verbreitet sind von diesen jedoch nur Aspirin, Ibuprofen und Paracetamol.

Wirkprinzip pharmazeutischer Antipyretika

Alle pharmazeutischen Antipyretika basieren auf demselben Wirkprinzip: Sie hemmen die Bildung des Entzündungshormons Prostaglandin E2. Prostaglandin E2 signalisiert dem Körper unter anderem, dass aufgrund von Zellschäden oder Eindringlingen Handlungsbedarf besteht, was sich unter anderem dadurch ausdrückt, dass noch unreife T-Zellen aktiviert und in den „Wehrdienst“ eingezogen werden. Wenn das Prostaglandin E2 in ausreichender Menge den Hypothalamus, das zentrale Körperthermostat, erreicht, dann löst es dort eine Fieberreaktion aus. Unter einer bestimmten Schwelle wird noch nicht geheizt, ab einer bestimmten Schwelle dann auf jeden Fall. Wenn also weniger Prostaglandine im Umlauf sind, dann heißt das zwar das nicht, dass gar keine Heilung mehr stattfindet, aber dass der Körper den Handlungsbedarf anders einschätzt, ergo: das Fieber sinkt. (Viele Entzündungsprozesse werden ja die ganze Zeit durchaus ohne „Ausnahmezustand im ganzen Land“, sondern durch einfache „Polizei- und Feuerwehreinsätze“ behoben.) 

Das nun bedeutet, dass es nicht möglich ist pharmakologisch Fieber zu senken ohne gleichzeitig das Immunsystem zu dämpfen, was bei schweren Akutinfektionen mittlerweile als mitunter lebensgefährlich erkannt wurde. Aspirin zum Beispiel wird daher folgerichtig zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen eingesetzt, wo diese Dämpfung des Immunsystems ein erwünschter Effekt ist. In Maßen und mit Bedacht und Verstand eingesetzt sind fiebersenkende und schmerzstillende Medikamente jedoch segensreich, da sie bei quälenden Schmerz- und Unrubezuständen Linderung verschaffen und dadurch den Körper entstressen helfen ohne darum die Heilung grundsätzlich zu vereitlen.

Achtung: Bei starken symptomatischen Beschwerden wie Kopfschmerzen, Einschlafschwierigkeiten und Unruhe können oft auch Wadenwickel helfen, die ein Umschalten vom sympathischen auf das parasympathische Nervensystem einleiten! Auch Fiebertee mit Lindenblüte kann diesbezüglich helfen, da Lindenblüte angstlösend wirkt und somit entstresst.

Fiebersaft, Fieberzäpfen, Tabletten

Fiebersenkende Medikamente kommen im wesentlichen in drei verschiedenen Darreichungsformen zum Einsatz, nämlich als Fiebersaft, als Fieberzäpfchen oder als Tablette:

1. Fiebersaft ist vor allem für Kinder gedacht und enthält die Wirkstoffe Paracetamol und/oder Ibuprofen. Sie enthalten Geschmackstoffe um ansprechender zu schmecken.
2. Fieberzäpfen werden rektal verabreicht und kommen bei der Behandlung von Kleinkindern zum Einsatz oder bei der Behandlung von Krankenhauspatienten und enthalten ebenfalls die Wirkstoffe Paracetamol oder Ibuprofen.
3. Tabletten eignen sich für Erwachsene und größere Kinder geeignet. Sie sind für jeden der drei Wirkstoffe Paracetamol, Ibuprofen und Aspirin erhältlich.

Die richtige Dosierung nach Alter

Grundsätzlich gilt es bei pharmazeutischen Antipyretika auf die Dosierung zu achten, da Überdosierung leichte bis schwere Nebenwirkungen nach sich ziehen kann. Fiebersenkende Medikamente wirken erst nach etwa einer Stunde, es sollte also nicht nachgelegt werden, wenn das Fieber nicht schnell genug sinkt! Dies gilt besonders für Kinder, denn jedes 4. Kind wird überdosiert!